Calculateur de Rapport Taille-Hanche

Le RTH mesure la distribution des graisses plutôt que la masse totale, capturant la graisse viscérale métaboliquement dangereuse que l'IMC manque. L'étude INTERHEART (Yusuf et al. 2005), examinant 27 000 participants dans 52 pays, a constaté que le RTH était un prédicteur plus fort du risque de crise cardiaque que l'IMC. Une personne de poids normal avec un RTH élevé fait face à de plus grands risques de santé qu'une personne en surpoids avec un RTH faible car la graisse abdominale produit des cytokines inflammatoires.

Ces seuils proviennent de la Consultation d'experts de l'OMS de 2008 sur le tour de taille et le rapport taille-hanches, représentant des points où le risque de maladie cardiovasculaire et métabolique augmente notablement. Les valeurs au-dessus de ces seuils indiquent un "risque considérablement accru" de complications métaboliques. La différence de genre reflète le stockage de graisse plus élevé dans les hanches des femmes à des fins reproductives. Chaque augmentation de 0,01 au-dessus du seuil se corrèle avec environ 2% d'augmentation du risque cardiovasculaire.

Les recherches émergentes suggèrent que des seuils de RTH spécifiques à l'ethnie peuvent être appropriés, similaires aux ajustements d'IMC pour les populations asiatiques. Les études dans l'European Journal of Clinical Nutrition ont constaté que les populations d'Asie du Sud développent le syndrome métabolique à des valeurs de RTH plus basses que les Caucasiens. Cependant, contrairement à l'IMC, l'OMS n'a pas encore établi de directives officielles de RTH spécifiques à l'ethnie. Certains chercheurs suggèrent de réduire les seuils de 0,03-0,05 pour les populations d'Asie du Sud et de l'Est.

La morphologie en "pomme" (distribution de graisse androïde, RTH élevé) concentre la graisse autour de l'abdomen et des organes, fortement associée au syndrome métabolique, au diabète de type 2 et aux maladies cardiovasculaires. La morphologie en "poire" (distribution de graisse gynoïde, RTH faible) stocke la graisse dans les hanches et les cuisses, ce que les recherches montrent comme étant métaboliquement protecteur. Une étude JAMA a constaté que les personnes en pomme avaient un risque de mortalité 2-3 fois plus élevé que les personnes en poire à IMC équivalents.

Les hormones sexuelles influencent significativement les schémas de distribution des graisses. L'œstrogène favorise le stockage de graisse gynoïde (hanches/cuisses), tandis que la testostérone et le cortisol favorisent le dépôt abdominal. Le RTH des femmes augmente naturellement après la ménopause à mesure que l'œstrogène diminue, expliquant le risque cardiovasculaire accru chez les femmes post-ménopausées. Le stress chronique élève le cortisol, favorisant l'accumulation de graisse abdominale. Les recherches dans l'International Journal of Obesity confirment que les facteurs hormonaux expliquent une grande partie de la différence de genre dans les résultats de santé liés au RTH.

L'exercice régulier peut améliorer le RTH, bien que la réduction localisée soit impossible. Les recherches dans le Journal of Applied Physiology montrent que l'exercice aérobique réduit préférentiellement la graisse viscérale abdominale, améliorant le RTH même sans perte de poids significative. L'entraînement en résistance développe le muscle fessier, augmentant potentiellement la circonférence des hanches et améliorant le rapport. Une méta-analyse dans Obesity Reviews a constaté que l'entraînement combiné aérobique et en résistance produisait des réductions moyennes de RTH de 0,02-0,04 sur des programmes de 12-24 semaines.