Calculadora de Relação Cintura-Anca

A RCA mede a distribuição de gordura em vez da massa total, capturando a gordura visceral metabolicamente perigosa que o IMC não deteta. O estudo INTERHEART (Yusuf et al. 2005), examinando 27.000 participantes em 52 países, descobriu que a RCA era um preditor mais forte de risco de enfarte do que o IMC. Uma pessoa com peso normal com RCA alta enfrenta maiores riscos para a saúde do que uma pessoa com excesso de peso com RCA baixa porque a gordura abdominal produz citocinas inflamatórias.

Estes limiares provêm da Consulta de Peritos da OMS de 2008 sobre circunferência da cintura e relação cintura-anca, representando pontos onde o risco de doenças cardiovasculares e metabólicas aumenta notavelmente. Valores acima destes limiares indicam "risco substancialmente aumentado" de complicações metabólicas. A diferença de género reflete o armazenamento naturalmente maior de gordura nas ancas das mulheres para fins reprodutivos. Cada aumento de 0,01 acima do limiar correlaciona-se com aproximadamente 2% de aumento no risco cardiovascular.

Pesquisas emergentes sugerem que limiares de RCA específicos por etnia podem ser apropriados, semelhantes aos ajustes de IMC para populações asiáticas. Estudos no European Journal of Clinical Nutrition descobriram que populações do sul da Ásia desenvolvem síndrome metabólica em valores de RCA mais baixos do que caucasianos. No entanto, ao contrário do IMC, a OMS ainda não estabeleceu diretrizes oficiais de RCA específicas por etnia. Alguns investigadores sugerem reduzir os limiares em 0,03-0,05 para populações do sul e leste da Ásia.

O formato "maçã" (distribuição de gordura andróide, RCA alta) concentra gordura em torno do abdómen e órgãos, fortemente associada à síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. O formato "pêra" (distribuição de gordura ginóide, RCA baixa) armazena gordura nas ancas e coxas, que as pesquisas mostram ser metabolicamente protetor. Um estudo do JAMA descobriu que indivíduos com formato de maçã tinham um risco de mortalidade 2-3 vezes maior do que indivíduos com formato de pêra em IMCs equivalentes.

As hormonas sexuais influenciam significativamente os padrões de distribuição de gordura. O estrogénio promove o armazenamento de gordura ginóide (ancas/coxas), enquanto a testosterona e o cortisol favorecem a deposição abdominal. A RCA das mulheres aumenta naturalmente após a menopausa à medida que o estrogénio diminui, explicando o aumento do risco cardiovascular em mulheres na pós-menopausa. O stress crónico eleva o cortisol, promovendo a acumulação de gordura abdominal. Pesquisas no International Journal of Obesity confirmam que fatores hormonais explicam grande parte da diferença de género nos resultados de saúde relacionados com a RCA.

O exercício regular pode melhorar a RCA, embora a redução localizada seja impossível. Pesquisas no Journal of Applied Physiology mostram que o exercício aeróbico reduz preferencialmente a gordura visceral abdominal, melhorando a RCA mesmo sem perda de peso significativa. O treino de resistência constrói músculo glúteo, potencialmente aumentando a circunferência da anca e melhorando a relação. Uma meta-análise no Obesity Reviews descobriu que o treino combinado aeróbico e de resistência produziu reduções médias de RCA de 0,02-0,04 em programas de 12-24 semanas.