Calculadora de Peso Ideal

Cada fórmula foi desenvolvida para propósitos clínicos específicos usando diferentes populações de estudo. Devine (1974) criou sua fórmula para cálculos de dosagem de medicamentos em farmacologia clínica. Robinson (1983) modificou a equação de Devine depois de descobrir que ela subestimava o peso saudável para indivíduos mais altos. Miller (1983) baseou os cálculos nas tabelas atuariais da Metropolitan Life Insurance. Essas diferentes origens explicam variações de 5-15 libras entre as fórmulas.

As fórmulas de IBW permanecem amplamente usadas na medicina apesar das limitações. A American Society of Health-System Pharmacists recomenda a fórmula de Devine para calcular dosagens de medicamentos (particularmente antibióticos e quimioterapia), onde usar o peso real em pacientes obesos pode causar toxicidade. No entanto, para avaliação geral de saúde, organizações como o NIH recomendam cada vez mais faixas de IMC e circunferência da cintura como métricas mais abrangentes.

O tamanho do esqueleto ósseo impacta significativamente o peso apropriado, com indivíduos de estrutura grande naturalmente pesando 10-15% mais do que pessoas de estrutura pequena na mesma altura. As tabelas da Metropolitan Life Insurance (1983) introduziram ajustes de tamanho de estrutura baseados em medidas de largura do cotovelo. As fórmulas padrão de IBW assumem estruturas médias, então o ajuste manual (aproximadamente ±10%) é recomendado para estruturas pequenas ou grandes.

Todas as fórmulas IBW padrão usam um peso base mais adições incrementais por polegada acima de 5 pés, criando problemas matemáticos para indivíduos mais baixos. Abaixo de 5 pés, as fórmulas extrapolam para faixas que não refletem pesos saudáveis reais. Robinson et al. reconheceram essa limitação, observando que sua fórmula foi validada apenas para adultos com 152 cm (5'0") e mais altos. Para indivíduos mais baixos, cálculos de faixa de IMC saudável fornecem orientação mais confiável.

Fórmulas IBW tradicionais subestimam significativamente o peso apropriado para atletas e indivíduos musculosos porque não consideram massa magra. Um atleta masculino de 1,83m com massa muscular substancial pode ter um peso "ideal" de 82 kg pela fórmula de Devine, mas na verdade ser mais saudável com 90+ kg. Pesquisas em Medicina Esportiva recomendam avaliação de composição corporal (FFMI, porcentagem de gordura corporal) em vez de fórmulas baseadas em altura para populações atléticas.

Nenhuma fórmula única é universalmente mais precisa; a eficácia depende do indivíduo e do uso pretendido. A fórmula de Robinson tende a ser mais conservadora e pode adequar-se melhor a populações sedentárias. A fórmula de Miller, baseada em dados de mortalidade de seguros, pode refletir melhor pesos associados à longevidade. Pesquisas no American Journal of Clinical Nutrition sugerem que calcular a média de múltiplas fórmulas reduz vieses de fórmulas individuais.