Calculadora de Peso Corporal Ideal

Cada fórmula foi desenvolvida para fins clínicos específicos usando diferentes populações de estudo. Devine (1974) criou a sua fórmula para cálculos de dosagem de medicamentos em farmacologia clínica. Robinson (1983) modificou a equação de Devine após descobrir que subestimava o peso saudável para indivíduos mais altos. Miller (1983) baseou os cálculos nas tabelas atuariais da Metropolitan Life Insurance. Estas diferentes origens explicam variações de 2-7 kg entre fórmulas.

As fórmulas de PIW permanecem amplamente utilizadas na medicina apesar das limitações. A American Society of Health-System Pharmacists recomenda a fórmula de Devine para calcular dosagens de medicamentos (particularmente antibióticos e quimioterapia), onde usar o peso real em pacientes obesos pode causar toxicidade. No entanto, para avaliação geral de saúde, organizações como o NIH recomendam cada vez mais intervalos de IMC e circunferência da cintura como métricas mais abrangentes.

O tamanho da estrutura esquelética impacta significativamente o peso apropriado, com indivíduos de estrutura grande naturalmente pesando 10-15% mais do que pessoas de estrutura pequena na mesma altura. As tabelas da Metropolitan Life Insurance (1983) introduziram ajustes de tamanho de estrutura baseados em medidas de largura do cotovelo. As fórmulas padrão de PIW assumem estruturas médias, portanto é recomendado ajuste manual (aproximadamente ±10%) para estruturas pequenas ou grandes.

Todas as fórmulas padrão de PIW usam um peso base mais adições incrementais por polegada acima de 5 pés, criando problemas matemáticos para indivíduos mais baixos. Abaixo de 5 pés, as fórmulas extrapolam para intervalos que não refletem pesos saudáveis reais. Robinson et al. reconheceram esta limitação, observando que a sua fórmula foi validada apenas para adultos com 152 cm (5'0") e mais altos. Para indivíduos mais baixos, os cálculos de intervalo de IMC saudável fornecem orientação mais confiável.

As fórmulas tradicionais de PIW subestimam significativamente o peso apropriado para atletas e indivíduos musculados porque não consideram a massa magra. Um atleta masculino de 1,83m com massa muscular substancial pode ter um peso "ideal" de 82 kg pela fórmula de Devine, mas na verdade ser mais saudável com 90+ kg. Pesquisas em Sports Medicine recomendam avaliação de composição corporal (FFMI, percentagem de gordura corporal) em vez de fórmulas baseadas em altura para populações atléticas.

Nenhuma fórmula única é universalmente mais precisa; a eficácia depende do indivíduo e uso pretendido. A fórmula de Robinson tende a ser mais conservadora e pode adequar-se melhor a populações sedentárias. A fórmula de Miller, baseada em dados de mortalidade de seguros, pode refletir melhor os pesos associados à longevidade. Pesquisas no American Journal of Clinical Nutrition sugerem que fazer a média de múltiplas fórmulas reduz os vieses de fórmulas individuais.