เครื่องคำนวณ BMI (ดัชนีมวลกาย)

BMI ถูกออกแบบโดย Adolphe Quetelet ในปี 1832 เป็นเครื่องมือคัดกรองระดับประชากร ไม่ใช่การวินิจฉัยรายบุคคล สูตร (น้ำหนัก ÷ ส่วนสูง²) ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อ ไขมัน หรือมวลกระดูก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีกล้ามเนื้อมากอาจถูกจัดว่า "น้ำหนักเกิน" แม้จะมีไขมันในร่างกายต่ำ สำหรับนักกีฬาหรือผู้ที่มีมวลกล้ามเนื้อมาก วิธีการวัดองค์ประกอบร่างกายเช่นการสแกน DEXA หรือการวัดรอยพับผิวหนังให้การประเมินที่แม่นยำกว่า การศึกษาใน Journal of Sports Sciences ยืนยันว่านักกีฬาถึง 50% ถูกจัดประเภทผิดโดย BMI

WHO แนะนำเกณฑ์ BMI ที่ต่ำกว่าสำหรับประชากรเอเชีย เพราะการวิจัยแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเกิดความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน (โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด) ที่ค่า BMI ที่ต่ำกว่า การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญของ WHO ปี 2004 พบว่าคนเอเชียมีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายสูงกว่าที่ BMI เดียวกันเมื่อเทียบกับคนผิวขาว เกณฑ์เฉพาะเอเชียที่แนะนำคือ: น้ำหนักเกิน ≥23, อ้วน ≥27.5 (เทียบกับมาตรฐาน 25 และ 30) สิ่งนี้สะท้อนถึงความแตกต่างในองค์ประกอบร่างกายและรูปแบบการกระจายไขมันในกลุ่มชาติพันธุ์

การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษากลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ (รวมถึงการศึกษา Global BMI Mortality Collaboration ของผู้เข้าร่วม 10.6 ล้านคน) พบว่าอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุต่ำที่สุดในช่วง BMI 20-25 สำหรับผู้ไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์เป็นรูปตัว J: ทั้ง BMI ต่ำมาก (<18.5) และสูง (>30) เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ที่น่าสนใจคือ หมวดหมู่ "น้ำหนักเกิน" (25-30) แสดงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการศึกษาหลายชิ้น นำไปสู่การถกเถียง "ความขัดแย้งของโรคอ้วน" ในวรรณกรรมทางการแพทย์

BMI มีความน่าเชื่อถือน้อยลงตามอายุ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอายุ ผู้สูงอายุมักสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ (sarcopenia) และความหนาแน่นของกระดูก ขณะที่อาจได้รับไขมัน การวิจัยแนะนำว่าค่า BMI ที่สูงขึ้นเล็กน้อย (25-27) อาจเป็นการป้องกันในผู้ใหญ่อายุเกิน 65 ปี เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่ลดลง นอกจากนี้ การสูญเสียส่วนสูงเนื่องจากการบีบอัดกระดูกสันหลังสามารถเพิ่มการคำนวณ BMI ได้อย่างเทียม เส้นรอบวงเอวอาจเป็นตัวชี้วัดที่มีประโยชน์มากกว่าสำหรับผู้สูงอายุ

เกณฑ์ BMI ปัจจุบันของ WHO (18.5, 25, 30) ถูกสร้างขึ้นผ่านการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่าง BMI และผลลัพธ์ทางสุขภาพ คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญ WHO ปี 1995 ได้ทบทวนข้อมูลการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยที่แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเหนือ BMI 25 โดยมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเหนือ 30 เกณฑ์น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ที่ 18.5 อิงจากการศึกษาที่แสดงให้เห็นการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นและปัญหาสุขภาพต่ำกว่าระดับนี้ เกณฑ์เหล่านี้แสดงถึงจุดที่ความเสี่ยงต่อโรคระดับประชากรเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด

เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายให้ข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นเกี่ยวกับองค์ประกอบร่างกายและความเสี่ยงด้านสุขภาพ แต่ BMI ยังคงมีประโยชน์เป็นเครื่องมือคัดกรองที่เข้าถึงได้ การวิจัยใน Obesity Reviews แสดงให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายทำนายผลลัพธ์สุขภาพเผาผลาญได้ดีกว่า อย่างไรก็ตาม การวัดไขมันในร่างกายที่แม่นยำต้องการอุปกรณ์พิเศษ (DEXA, BIA, การชั่งน้ำหนักในน้ำ) สำหรับคนส่วนใหญ่ การใช้ BMI ร่วมกับเส้นรอบวงเอวให้การประนีประนอมที่ใช้ได้จริง - โรคอ้วนส่วนกลาง (เส้นรอบวงเอวสูง) รวมกับ BMI ที่สูงบ่งชี้ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่สูงกว่าตัวชี้วัดใดตัวหนึ่งเพียงอย่างเดียว