Калькулятор ИМТ

ИМТ был разработан Адольфом Кетле в 1832 году как инструмент популяционного скрининга, а не индивидуальной диагностики. Формула (вес ÷ рост²) не может различать мышцы, жир или костную массу. Исследования показывают, что мускулистые люди могут быть классифицированы как имеющие "избыточный вес", несмотря на низкий процент жира. Для спортсменов или людей со значительной мышечной массой методы оценки состава тела, такие как DEXA-сканирование или измерения кожных складок, дают более точные результаты. Исследования в Journal of Sports Sciences подтверждают, что до 50% спортсменов неправильно классифицируются по ИМТ.

ВОЗ рекомендует более низкие пороговые значения ИМТ для азиатских популяций, потому что исследования показывают, что они развивают связанные с ожирением риски для здоровья (диабет, сердечно-сосудистые заболевания) при более низких значениях ИМТ. Консультация экспертов ВОЗ 2004 года выявила, что азиаты имеют более высокий процент жира при том же ИМТ по сравнению с европейцами. Рекомендуемые пороговые значения для азиатов: избыточный вес ≥23, ожирение ≥27,5 (вместо стандартных 25 и 30). Это отражает различия в составе тела и характере распределения жира у разных этнических групп.

Мета-анализы крупных когортных исследований (включая исследование Global BMI Mortality Collaboration с 10,6 млн участников) показали, что смертность от всех причин наименьшая в диапазоне ИМТ 20-25 для некурящих. Однако зависимость имеет J-образную форму: как очень низкий (<18,5), так и высокий (>30) ИМТ связаны с повышенной смертностью. Интересно, что категория "избыточный вес" (25-30) показывает минимально повышенный риск во многих исследованиях, что приводит к дебатам о "парадоксе ожирения" в медицинской литературе.

ИМТ становится менее надежным с возрастом из-за возрастных изменений в составе тела. Пожилые люди обычно теряют мышечную массу (саркопения) и плотность костей, потенциально набирая жир. Исследования показывают, что немного более высокие значения ИМТ (25-27) могут быть защитными для людей старше 65 лет, связаны с лучшими результатами при болезнях и меньшей смертностью. Кроме того, потеря роста из-за компрессии позвоночника может искусственно завышать расчеты ИМТ. Окружность талии может быть более полезным показателем для пожилых людей.

Текущие пороговые значения ИМТ ВОЗ (18,5, 25, 30) были установлены на основе эпидемиологических исследований, изучавших связь между ИМТ и показателями здоровья. Экспертный комитет ВОЗ 1995 года рассмотрел данные о смертности и заболеваемости, показавшие, что риски для здоровья постепенно увеличиваются выше ИМТ 25, с резким увеличением выше 30. Пороговое значение недостаточного веса 18,5 было основано на исследованиях, показавших повышенную смертность и проблемы со здоровьем ниже этого уровня. Эти пороговые значения представляют точки, где популяционный риск заболеваний заметно меняется.

Процент жира в теле дает больше информации о составе тела и риске для здоровья, но ИМТ остается полезным как доступный инструмент скрининга. Исследования в Obesity Reviews показывают, что процент жира в теле лучше предсказывает метаболические показатели здоровья. Однако точное измерение жира требует специализированного оборудования (DEXA, BIA, гидростатическое взвешивание). Для большинства людей использование ИМТ вместе с окружностью талии дает практичный компромисс - центральное ожирение (большая окружность талии) в сочетании с повышенным ИМТ указывает на больший риск для здоровья, чем любой из показателей по отдельности.