Calculator BMI (Indice de Masă Corporală)

BMI a fost conceput de Adolphe Quetelet în 1832 ca instrument de screening la nivel de populație, nu ca diagnostic individual. Formula (greutate ÷ înălțime²) nu poate distinge între mușchi, grăsime sau masă osoasă. Cercetările arată că indivizii musculoși pot fi clasificați ca având "suprapond eral" în ciuda grăsimii corporale scăzute. Pentru sportivi sau persoane cu masă musculară semnificativă, metodele de compoziție corporală precum scanările DEXA sau măsurătorile pliurilor cutanate oferă evaluări mai precise. Studiile din Journal of Sports Sciences confirmă că până la 50% dintre sportivi sunt clasificați greșit de BMI.

OMS recomandă praguri BMI mai scăzute pentru populațiile asiatice deoarece cercetările arată că acestea dezvoltă riscuri de sănătate legate de obezitate (diabet, boli cardiovasculare) la valori BMI mai mici. O consultare a experților OMS din 2004 a constatat că asiaticii au un procent mai mare de grăsime corporală la același BMI comparativ cu caucazienii. Pragurile specifice asiatice sugerate sunt: supraponderal ≥23, obez ≥27,5 (față de standardul 25 și 30). Acest lucru reflectă diferențele în compoziția corporală și modelele de distribuție a grăsimii între grupurile etnice.

Meta-analizele studiilor de cohortă mari (inclusiv studiul Global BMI Mortality Collaboration cu 10,6 milioane de participanți) au constatat că mortalitatea din toate cauzele este cea mai scăzută în intervalul BMI 20-25 pentru nefumători. Totuși, relația este în formă de J: atât BMI foarte scăzut (<18,5) cât și cel ridicat (>30) sunt asociate cu mortalitate crescută. Interesant, categoria "supraponderal" (25-30) arată un risc minim crescut în multe studii, conducând la dezbaterea "paradoxului obezității" în literatura medicală.

BMI devine mai puțin fiabil cu vârsta din cauza schimbărilor în compoziția corporală legate de vârstă. Adulții mai în vârstă pierd de obicei masă musculară (sarcopenie) și densitate osoasă în timp ce câștigă potențial grăsime. Cercetările sugerează că valorile BMI ușor mai ridicate (25-27) pot fi de fapt protectoare la adulții peste 65 de ani, asociate cu rezultate mai bune în boală și mortalitate mai scăzută. În plus, pierderea în înălțime din cauza compresiei coloanei vertebrale poate umfla artificial calculele BMI. Circumferința taliei poate fi o metrică mai utilă pentru adulții mai în vârstă.

Pragurile actuale BMI ale OMS (18,5, 25, 30) au fost stabilite prin studii epidemiologice care examinează relația dintre BMI și rezultatele de sănătate. Comitetul de experți OMS din 1995 a revizuit datele de mortalitate și morbiditate arătând că riscurile de sănătate cresc progresiv peste BMI 25, cu creșteri ascuțite peste 30. Pragul de subpondere de 18,5 a fost bazat pe studii arătând mortalitate crescută și probleme de sănătate sub acest nivel. Aceste praguri reprezintă puncte unde riscul de boală la nivel de populație se schimbă notabil.

Procentul de grăsime corporală oferă mai multe informații despre compoziția corporală și riscul de sănătate, dar BMI rămâne util ca instrument de screening accesibil. Cercetările din Obesity Reviews arată că procentul de grăsime corporală prezice mai bine rezultatele de sănătate metabolică. Totuși, măsurarea precisă a grăsimii corporale necesită echipament specializat (DEXA, BIA, cântărire hidrostatică). Pentru majoritatea oamenilor, utilizarea BMI împreună cu circumferința taliei oferă un compromis practic - obezitatea centrală (circumferință mare a taliei) combinată cu BMI ridicat indică un risc de sănătate mai mare decât oricare dintre metrici singure.