Taille-Heup Verhouding Calculator

THV meet vetverdeling in plaats van totale massa, en vangt het metabolisch gevaarlijke viscerale vet dat BMI mist. De INTERHEART-studie (Yusuf et al. 2005), waarbij 27.000 deelnemers in 52 landen werden onderzocht, vond dat THV een sterkere voorspeller was van hartaanvalrisico dan BMI. Een persoon met normaal gewicht met hoge THV loopt grotere gezondheidsrisico's dan een persoon met overgewicht met lage THV omdat buikvet ontstekingsbevorderende cytokines produceert.

Deze drempels komen uit de WHO Expert Consultatie van 2008 over tailleomvang en taille-heupverhouding, en vertegenwoordigen punten waarop het risico op hart- en vaatziekten en metabole ziekten aanzienlijk toeneemt. Waarden boven deze drempels duiden op "substantieel verhoogd risico" van metabole complicaties. Het geslachtsverschil weerspiegelt de natuurlijk hogere heupvetopslag bij vrouwen voor reproductieve doeleinden. Elke stijging van 0,01 boven de drempel correleert met ongeveer 2% verhoogd cardiovasculair risico.

Opkomend onderzoek suggereert dat etniciteit-specifieke THV-drempels geschikt kunnen zijn, vergelijkbaar met BMI-aanpassingen voor Aziatische populaties. Studies in het European Journal of Clinical Nutrition vonden dat Zuid-Aziatische populaties metabool syndroom ontwikkelen bij lagere THV-waarden dan Kaukasiërs. In tegenstelling tot BMI heeft de WHO echter nog geen officiële etniciteit-specifieke THV-richtlijnen vastgesteld. Sommige onderzoekers suggereren het verlagen van drempels met 0,03-0,05 voor Zuid- en Oost-Aziatische populaties.

"Appel"-vorm (androïde vetverdeling, hoge THV) concentreert vet rond de buik en organen, sterk geassocieerd met metabool syndroom, type 2 diabetes en hart- en vaatziekten. "Peer"-vorm (gynoïde vetverdeling, lage THV) slaat vet op in heupen en dijen, wat onderzoek aantoont als metabolisch beschermend. Een JAMA-studie vond dat appelvormige personen een 2-3 keer hoger sterftecijfer hadden dan peervormige personen bij equivalente BMI's.

Geslachtshormonen beïnvloeden vetverdeling patronen aanzienlijk. Oestrogeen bevordert gynoïde (heup/dij) vetopslag, terwijl testosteron en cortisol abdominale afzetting bevorderen. De THV van vrouwen neemt van nature toe na de menopauze wanneer oestrogeen afneemt, wat het verhoogde cardiovasculaire risico bij postmenopauzale vrouwen verklaart. Chronische stress verhoogt cortisol, wat abdominale vetophoping bevordert. Onderzoek in het International Journal of Obesity bevestigt dat hormonale factoren veel van het geslachtsverschil in THV-gerelateerde gezondheidsuitkomsten verklaren.

Regelmatige beweging kan THV verbeteren, hoewel plaatselijke vetreductie onmogelijk is. Onderzoek in het Journal of Applied Physiology toont aan dat aerobe oefening bij voorkeur visceraal buikvet vermindert, THV verbetert zelfs zonder significant gewichtsverlies. Krachttraining bouwt bilspieren op, waardoor mogelijk de heupomvang toeneemt en de verhouding verbetert. Een meta-analyse in Obesity Reviews vond dat gecombineerde aerobe en krachttraining gemiddelde THV-reducties van 0,02-0,04 produceerde over 12-24 weken programma's.