Calcolatore Peso Ideale

Ogni formula è stata sviluppata per scopi clinici specifici utilizzando diverse popolazioni di studio. Devine (1974) ha creato la sua formula per calcoli di dosaggio farmacologico in farmacologia clinica. Robinson (1983) ha modificato l'equazione di Devine dopo aver scoperto che sottostimava il peso sano per individui più alti. Miller (1983) ha basato i calcoli sulle tabelle attuariali di Metropolitan Life Insurance. Queste diverse origini spiegano variazioni di 5-15 libbre tra le formule.

Le formule IBW rimangono ampiamente utilizzate in medicina nonostante i limiti. L'American Society of Health-System Pharmacists raccomanda la formula di Devine per calcolare i dosaggi dei farmaci (in particolare antibiotici e chemioterapia), dove l'uso del peso effettivo in pazienti obesi potrebbe causare tossicità. Tuttavia, per la valutazione generale della salute, organizzazioni come il NIH raccomandano sempre più range di BMI e circonferenza vita come metriche più complete.

La dimensione della struttura scheletrica influisce significativamente sul peso appropriato, con individui di corporatura grande che pesano naturalmente il 10-15% in più rispetto a persone di corporatura piccola alla stessa altezza. Le tabelle Metropolitan Life Insurance (1983) hanno introdotto aggiustamenti per la corporatura basati sulle misurazioni della larghezza del gomito. Le formule IBW standard assumono corporature medie, quindi si raccomanda un aggiustamento manuale (circa ±10%) per corporature piccole o grandi.

Tutte le formule IBW standard utilizzano un peso base più aggiunte incrementali per pollice sopra i 5 piedi, creando problemi matematici per individui più bassi. Sotto i 5 piedi, le formule estrapolano in range che non riflettono pesi sani reali. Robinson et al. hanno riconosciuto questa limitazione, notando che la loro formula era validata solo per adulti di 152 cm (5'0") e oltre. Per individui più bassi, i calcoli del range BMI sano forniscono indicazioni più affidabili.

Le formule IBW tradizionali sottostimano significativamente il peso appropriato per atleti e individui muscolosi perché non tengono conto della massa magra. Un atleta maschio alto 6 piedi con massa muscolare sostanziale potrebbe avere un peso "ideale" di 180 lbs secondo la formula di Devine ma essere effettivamente più sano a 200+ lbs. La ricerca in Sports Medicine raccomanda la valutazione della composizione corporea (FFMI, percentuale di grasso corporeo) piuttosto che formule basate sull'altezza per popolazioni atletiche.

Nessuna singola formula è universalmente più accurata; l'efficacia dipende dall'individuo e dall'uso previsto. La formula di Robinson tende ad essere più conservativa e potrebbe adattarsi meglio a popolazioni sedentarie. La formula di Miller, basata su dati di mortalità assicurativa, potrebbe riflettere meglio i pesi associati alla longevità. La ricerca nell'American Journal of Clinical Nutrition suggerisce che fare la media di più formule riduce i bias delle singole formule.