Калькулятор BMI (Індексу маси тіла)

ІМТ був розроблений Адольфом Кетле в 1832 році як інструмент популяційного скринінгу, а не індивідуальної діагностики. Формула (вага ÷ зріст²) не може розрізнити м'язи, жир або кісткову масу. Дослідження показують, що м'язисті особи можуть бути класифіковані як такі, що мають "надлишкову вагу", незважаючи на низький вміст жиру в організмі. Для спортсменів або людей зі значною м'язовою масою методи оцінки складу тіла, такі як DEXA-сканування або вимірювання шкірних складок, дають більш точні оцінки. Дослідження в Journal of Sports Sciences підтверджують, що до 50% спортсменів неправильно класифікуються за ІМТ.

ВООЗ рекомендує нижчі порогові значення ІМТ для азіатських популяцій, оскільки дослідження показують, що вони розвивають пов'язані з ожирінням ризики для здоров'я (діабет, серцево-судинні захворювання) при нижчих значеннях ІМТ. Консультація експертів ВООЗ 2004 року виявила, що азіати мають вищий відсоток жиру в організмі при тому ж ІМТ порівняно з європейцями. Рекомендовані специфічні для азіатів порогові значення: надлишкова вага ≥23, ожиріння ≥27,5 (проти стандартних 25 і 30). Це відображає відмінності в складі тіла та характері розподілу жиру серед етнічних груп.

Мета-аналізи великих когортних досліджень (включаючи дослідження Global BMI Mortality Collaboration з 10,6 млн учасників) виявили, що смертність від усіх причин найнижча в діапазоні ІМТ 20-25 для тих, хто не палить. Однак залежність має J-подібну форму: як дуже низький (<18,5), так і високий (>30) ІМТ пов'язані зі збільшенням смертності. Цікаво, що категорія "надлишкова вага" (25-30) показує мінімально збільшений ризик у багатьох дослідженнях, що призводить до дебатів про "парадокс ожиріння" в медичній літературі.

ІМТ стає менш надійним з віком через вікові зміни в складі тіла. Літні люди зазвичай втрачають м'язову масу (саркопенія) та щільність кісток, потенційно набираючи жир. Дослідження показують, що трохи вищі значення ІМТ (25-27) можуть бути захисними для дорослих старше 65 років, пов'язані з кращими результатами при хворобах та нижчою смертністю. Крім того, втрата зросту через компресію хребта може штучно завищувати розрахунки ІМТ. Обхват талії може бути більш корисним показником для літніх людей.

Поточні порогові значення ІМТ ВООЗ (18,5, 25, 30) були встановлені через епідеміологічні дослідження, що вивчали зв'язок між ІМТ та результатами здоров'я. Експертний комітет ВООЗ 1995 року розглянув дані про смертність та захворюваність, що показали, що ризики для здоров'я поступово зростають вище ІМТ 25, з різкими збільшеннями вище 30. Поріг недостатньої ваги 18,5 базувався на дослідженнях, що показали збільшення смертності та проблем зі здоров'ям нижче цього рівня. Ці порогові значення представляють точки, де популяційний ризик захворювань помітно змінюється.

Відсоток жиру в організмі дає більше інформації про склад тіла та ризик для здоров'я, але ІМТ залишається корисним як доступний інструмент скринінгу. Дослідження в Obesity Reviews показують, що відсоток жиру в організмі краще передбачає метаболічні показники здоров'я. Однак точне вимірювання жиру вимагає спеціалізованого обладнання (DEXA, BIA, гідростатичне зважування). Для більшості людей використання ІМТ разом з обхватом талії забезпечує практичний компроміс - центральне ожиріння (великий обхват талії) в поєднанні з підвищеним ІМТ вказує на більший ризик для здоров'я, ніж будь-який показник окремо.