Kalkulator BMI

BMI został zaprojektowany przez Adolphe'a Queteleta w 1832 roku jako narzędzie przesiewowe na poziomie populacji, a nie diagnoza indywidualna. Wzór (waga ÷ wzrost²) nie może rozróżnić mięśni, tłuszczu ani masy kostnej. Badania pokazują, że osoby umięśnione mogą być klasyfikowane jako "nadwaga" pomimo niskiego poziomu tkanki tłuszczowej. Dla sportowców lub osób o znacznej masie mięśniowej metody składu ciała, takie jak skanowanie DEXA lub pomiary fałdów skórnych, zapewniają dokładniejsze oceny. Badania w Journal of Sports Sciences potwierdzają, że do 50% sportowców jest błędnie klasyfikowanych przez BMI.

WHO zaleca niższe wartości graniczne BMI dla populacji azjatyckich, ponieważ badania pokazują, że rozwijają one ryzyka zdrowotne związane z otyłością (cukrzyca, choroba sercowo-naczyniowa) przy niższych wartościach BMI. Konsultacja ekspertów WHO z 2004 roku wykazała, że Azjaci mają wyższy procent tkanki tłuszczowej przy tym samym BMI w porównaniu z Kaukazoidami. Sugerowane specyficzne dla Azji wartości graniczne to: nadwaga ≥23, otyłość ≥27,5 (w porównaniu ze standardowymi 25 i 30). Odzwierciedla to różnice w składzie ciała i wzorcach rozmieszczenia tkanki tłuszczowej między grupami etnicznymi.

Metaanalizy dużych badań kohortowych (w tym badanie Global BMI Mortality Collaboration z 10,6 milionami uczestników) wykazały, że śmiertelność z wszystkich przyczyn jest najniższa w zakresie BMI 20-25 dla osób niepalących. Jednak zależność ma kształt litery J: zarówno bardzo niski (<18,5), jak i wysoki (>30) BMI są związane ze zwiększoną śmiertelnością. Co ciekawe, kategoria "nadwaga" (25-30) pokazuje minimalne zwiększone ryzyko w wielu badaniach, prowadząc do debaty o "paradoksie otyłości" w literaturze medycznej.

BMI staje się mniej wiarygodny z wiekiem z powodu zmian w składzie ciała związanych z wiekiem. Starsi dorośli zazwyczaj tracą masę mięśniową (sarkopenia) i gęstość kości, potencjalnie przybierając na wadze tłuszczowej. Badania sugerują, że nieco wyższe wartości BMI (25-27) mogą być faktycznie ochronne u dorosłych powyżej 65 roku życia, związane z lepszymi wynikami w chorobie i niższą śmiertelnością. Dodatkowo, utrata wzrostu z powodu kompresji kręgosłupa może sztucznie zawyżać obliczenia BMI. Obwód talii może być bardziej użytecznym wskaźnikiem dla starszych dorosłych.

Obecne progi BMI WHO (18,5, 25, 30) zostały ustalone poprzez badania epidemiologiczne badające związek między BMI a wynikami zdrowotnymi. Komitet Ekspertów WHO z 1995 roku przeanalizował dane dotyczące śmiertelności i zachorowalności pokazujące, że ryzyko zdrowotne wzrasta stopniowo powyżej BMI 25, z ostrymi wzrostami powyżej 30. Próg niedowagi 18,5 oparto na badaniach pokazujących zwiększoną śmiertelność i problemy zdrowotne poniżej tego poziomu. Te progi reprezentują punkty, w których ryzyko choroby na poziomie populacji zmienia się w sposób zauważalny.

Procent tkanki tłuszczowej zapewnia więcej informacji na temat składu ciała i ryzyka zdrowotnego, ale BMI pozostaje użyteczny jako dostępne narzędzie przesiewowe. Badania w Obesity Reviews pokazują, że procent tkanki tłuszczowej lepiej przewiduje wyniki zdrowia metabolicznego. Jednak dokładny pomiar tkanki tłuszczowej wymaga specjalistycznego sprzętu (DEXA, BIA, ważenie hydrostatyczne). Dla większości ludzi używanie BMI wraz z obwodem talii zapewnia praktyczny kompromis - otyłość centralna (wysoki obwód talii) w połączeniu z podwyższonym BMI wskazuje na większe ryzyko zdrowotne niż którykolwiek ze wskaźników osobno.